孩子站着没足弓就是扁平足吗？需要治疗吗？

小结：

1. 绝大多数的儿童扁平足可能都是生理性扁平足，如果孩子没有任何足部的不适症状，在医学上将其称为：无症状的柔软性扁平足。对于此类扁平足，并不需要进行治疗，随着孩子的生长发育，足弓会慢慢发育并成型。

对于无症状的柔软性扁平足，采用外部刺激（包括足弓垫、机能鞋垫、机能鞋）并不能改变足弓的发育过程；反而可能会对孩子的足部带来不必要的损害。

2. 极少部分的儿童扁平足是病理性扁平足，病理性扁平足在负重后、行走后会出现疼痛症状。病理性扁平足包括两类：①有疼痛症状的柔软性扁平足；②僵硬性扁平足。对于此类扁平足，需要进行干预治疗。可以先采用保守治疗（包括拉伸运动，足弓垫等），保守治疗无效的话，就需要考虑手术治疗。

3. 综上所述，扁平足的治疗，不能只单纯的看足弓是否扁平，而主要是看是否有行走后足弓周围的疼痛症状，疼痛是主要的诊断和治疗指标。

医学校对：

儿童骨科唐欣医生

参考文献

1.Bouchard, M. and V. S. Mosca (2014). "Flatfoot deformity in children and adolescents: surgical indications and management." J Am Acad Orthop Surg 22(10): 623-632.

2.Mosca VS: Flexible flatfoot in children and adolescents. J Child Orthop 2010;4(2): 107-121.

3.Vertical Talus. Pediatric Orthopaedic Society of North America (POSNA). 

http://orthokids.org/Condition/Vertical-Talus.

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